Los resultados del estudio prospectivo de Epidemiología Rural Urbana (PURE) publicado en 2017 han sacudido el campo de las ciencias de la nutrición y podrían tener un impacto significativo en las pautas dietéticas mundiales.

LA INGESTA ELEVADA DE CARBOHIDRATOS, AUMENTA LA MORTALIDAD; LA DE GRASAS, LA REDUCE

Los hallazgos de este gran estudio de cohorte epidemiológico en el que participaron 135.335 personas de entre 35 y 70 años de 18 países de bajos, medianos y altos ingresos (en América del Norte, Europa, América del Sur, Oriente Medio, Asia del Sur, China, Asia sudoriental y África) sugieren que

la ingesta alta de carbohidratos aumenta la mortalidad total, mientras que la ingesta alta de grasas se asocia con un menor riesgo de mortalidad total y no tiene ninguna asociación con el riesgo de infarto de miocardio o mortalidad relacionada con enfermedades cardiovasculares.

Además,

una mayor ingesta de grasas saturadas parece estar asociada con un riesgo 21% menor de accidente cerebrovascular¹.

¿Por qué podrían estos resultados estar en contraste con los consejos dietéticos actuales?

La conclusión de que la ingesta baja en grasas es protectora se basa en algunos estudios muy antiguos con metodología cuestionable»,

explica el profesor Salim Yusuf (Universidad de McMaster, Hamilton, Ontario, Canadá), investigador principal del estudio PURE.

El problema es que los estudios mal diseñados realizados hace 25-30 años fueron aceptados y defendidos por varias organizaciones de salud cuando, de hecho, hay varios estudios recientes que utilizan mejores métodos, que muestran que una mayor ingesta de grasas tiene un efecto neutral».

Continúa citando el ejemplo del ensayo de la Iniciativa de Salud de la Mujer realizado por los Institutos Nacionales de Salud en 49,000 mujeres que no mostraron ningún beneficio de una dieta baja en grasas en enfermedades cardíacas, derrames cerebrales o enfermedades cardiovasculares².

Necesitamos una mayor inversión en ciencias nutricionales para llegar a conclusiones más confiables. Necesitamos cuestionar el dogma establecido y mirar la evidencia de manera más objetiva.”

Entonces, ¿qué se puede hacer para abordar la desconexión entre las pautas dietéticas actuales y los hallazgos del estudio PURE?

“Los nutrientes no son como el tabaco, una toxina externa para la cual está claro que cualquier nivel es malo. La mayoría de los nutrientes son esenciales para la salud: muy poco es malo, demasiado es malo, por lo que hay un nivel óptimo o «punto óptimo» para el consumo de la mayoría de los nutrientes. 

Necesitamos una nueva mirada a la evidencia, lo cual es difícil dado el dogma actual.

Se requiere una evaluación cuidadosa en ensayos aleatorios grandes y bien diseñados de patrones de alimentos, realizados en diferentes entornos ”.

LA CIENCIA NUTRICIONAL ESTÁ EXPERIMENTANDO UNA AUTÉNTICA REVOLUCIÓN

En un momento en que el campo de las ciencias nutricionales está experimentando una evolución, tal vez incluso una revolución, lo que está claro es que se necesita una mayor inversión para mejorar la calidad de la evidencia que tenemos.

«La confianza en los resultados sustitutos (como la presión arterial o el colesterol LDL) por sí sola puede ser engañosa ya que la dieta es increíblemente compleja y, por lo tanto, sus efectos no pueden ser capturados por los efectos en un solo biomarcador»,

aconseja el profesor Yusuf.

“Además, los estudios deben ser específicos de la población y la cultura, ya que los niveles y patrones de consumo de diversos nutrientes varían en las diferentes sociedades. Es probable que el impacto de reducir la sal varíe según los niveles de consumo de sodio o potasio ”, dice.

El estudio PURE es uno de los estudios dietéticos más grandes del mundo. Además, tiene relevancia global al haberse llevado a cabo en 21 países de los cinco continentes.

Proporciona una oportunidad única para examinar

el impacto de la dieta en la mortalidad total y en las enfermedades cardiovasculares en algunos entornos donde la sobrenutrición es común y en otros donde la pobreza es generalizada y la desnutrición es motivo de mayor preocupación.

«He trabajado con más de 1.500 investigadores en muchos países y una parte importante de estos colegas se han convertido en amigos cercanos», dice el profesor Yusuf.

“Me apasiona prevenir las enfermedades cardiovasculares a nivel mundial y también en países de bajos y medianos ingresos. Estoy orgulloso de las colaboraciones que hemos creado con otros investigadores que se inspiran colectivamente para abordar lo grande».

FUENTE: Noticias del Congreso ESC 2018 ( Sociedad Europea de Cardiología) 2018. Munich, Alemania. REFERENCIAS: 1. Dehghan M, y col. Lancet 2017; 390: 2050-2062. 2. Howard BV, y col. JAMA 2006; 295: 655–666.

Una respuesta

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.