COVID-19: expertos contra el pánico

• Tememos que 1 millón de infecciones por el nuevo virus provoquen 30 muertes por día durante los próximos 100 días. Pero no nos damos cuenta de que 20, 30, 40 o 100 pacientes positivos para coronavirus normales ya están muriendo todos los días.
• [Las medidas anti-COVID-19 del gobierno] son ​​grotescas, absurdas y muy peligrosas […] La esperanza de vida de millones se está acortando. El impacto horrible en la economía mundial amenaza la existencia de innumerables personas. Las consecuencias en la atención médica son profundas. Ya se reducen los servicios a los pacientes necesitados, se cancelan las operaciones, las prácticas están vacías y el personal del hospital disminuye. Todo esto impactará profundamente en toda nuestra sociedad.
• Todas estas medidas están conduciendo a la autodestrucción y al suicidio colectivo basado en nada más que un fantasma.

• Los políticos están siendo cortejados por científicos … científicos que quieren ser importantes para obtener dinero para sus instituciones. Científicos que simplemente nadan en la corriente principal y quieren su parte […] Y lo que falta en este momento es una forma racional de ver las cosas.
• Deberíamos hacernos preguntas como «¿Cómo descubriste que este virus era peligroso?», «¿Cómo fue antes?», «¿No tuvimos lo mismo el año pasado?», «¿Es algo nuevo?» Eso falta.

• Nunca había visto algo así, nada parecido a esto. No estoy hablando de la pandemia, porque he visto 30 de ellas, una cada año. Se llama gripe. Y otros virus de enfermedades respiratorias, no siempre sabemos cuáles son. Pero nunca he visto esta reacción, y estoy tratando de entender por qué.
• Me preocupa el mensaje al público, el miedo a entrar en contacto con las personas, estar en el mismo espacio que las personas, estrecharles la mano, tener reuniones con las personas. Me preocupan muchas, muchas consecuencias relacionadas con eso.
• En Hubei, en la provincia de Hubei, donde ha habido la mayoría de los casos y muertes, el número real de casos declarados es de 1 por 1.000 personas y la tasa real de muertes registradas es de 1 por 20.000. Entonces quizás eso ayudaría a poner las cosas en perspectiva.

• Los pacientes que han sido evaluados para el SARS-CoV-2 son desproporcionadamente aquellos con síntomas severos y malos resultados. Como la mayoría de los sistemas de salud tienen una capacidad de prueba limitada, el sesgo de selección puede incluso empeorar en el futuro cercano.
• La única situación en la que se probó una población cerrada completa fue el crucero Diamond Princess y sus pasajeros en cuarentena. La tasa de letalidad fue de 1.0%, pero esta era una población mayormente mayor, en la cual la tasa de mortalidad de COVID-19 es mucho más alta.
• ¿Podría la tasa de letalidad de COVID-19 ser tan baja? No, dicen algunos, señalando la alta tasa de personas mayores. Sin embargo, incluso algunos de los llamados coronavirus, que producen resfriado leve o común y que se conocen desde hace décadas, pueden tener tasas de letalidad de hasta un 8%, cuando infectan a personas mayores en hogares de ancianos.
• Si no hubiéramos sabido nada acerca de un nuevo virus y no hubiéramos examinado a las personas con pruebas de PCR, la cantidad total de muertes por «enfermedad similar a la gripe» no parecería inusual este año. A lo sumo, podríamos haber notado casualmente que la gripe esta temporada parece ser un poco peor que el promedio.

– “A fiasco in the making? As the coronavirus pandemic takes hold, we are making decisions without reliable data”, Stat News. 17 de marzo de 2020.

• Italia es conocida por su enorme morbilidad en problemas respiratorios, más de tres veces más que cualquier otro país europeo. En los Estados Unidos, unas 40.000 personas mueren en una temporada de gripe regular y hasta ahora 40-50 personas han muerto por el coronavirus, la mayoría de ellas en un hogar de ancianos en Kirkland, Washington.
• En cada país, más personas mueren a causa de la gripe regular en comparación con las que mueren por el coronavirus.
• Hay un muy buen ejemplo que todos olvidamos: la gripe porcina en 2009. Ese fue un virus que llegó al mundo desde México y hasta hoy no hay vacuna contra él. ¿Y qué pasó? En ese momento no había Facebook; o tal vez sí, pero todavía estaba en pañales. El coronavirus, en contraste, es un virus con relaciones públicas.
• Quien piense que los gobiernos terminan con los virus está equivocado.

– Interview in Globes. 22 de marzo de 2020.

• Tenemos cifras confiables de Italia y un trabajo de epidemiólogos, que ha sido publicado en la reconocida revista científica ‹Science›, que examinó la propagación en China. Esto deja claro que alrededor del 85 por ciento de todas las infecciones han ocurrido sin que nadie se dé cuenta de la infección. El 90 por ciento de los pacientes fallecidos son verificablemente mayores de 70 años, el 50 por ciento mayores de 80 años.
• En Italia, una de cada diez personas diagnosticadas muere, según los hallazgos de la publicación Science, que estadísticamente es una de cada 1.000 personas infectadas. Cada caso individual es trágico, pero a menudo, similar a la temporada de gripe, afecta a las personas que están al final de sus vidas.
• Si cerramos las escuelas, evitaremos que los niños se vuelvan inmunes rápidamente.
• Deberíamos integrar mejor los hechos científicos en las decisiones políticas.

– Interview in General Anzeiger. 22 de marzo de 2020.

• No soy fanático del bloqueo. Cualquiera que imponga algo como esto también debe decir cuándo y cómo volverá a desbloquear. Dado que tenemos que asumir que el virus estará con nosotros durante mucho tiempo, me pregunto cuándo volveremos a la normalidad. No puede mantener cerradas las escuelas y guarderías hasta fin de año. Porque tomará al menos ese tiempo hasta que tengamos una vacuna. Italia ha impuesto un bloqueo y tiene el efecto contrario. Rápidamente alcanzaron sus límites de capacidad, pero no ralentizaron la propagación del virus dentro del bloqueo.

– Entrevista en general Anzeiger , 18 de marzo de 2020

• El nuevo patógeno no es tan peligroso, es aún menos peligroso que Sars-1. Lo especial es que Sars-CoV-2 se replica en el área superior de la garganta y, por lo tanto, es mucho más infecciosa porque el virus salta de garganta a garganta, por así decirlo. Pero eso también es una ventaja: debido a que Sars-1 se replica en los pulmones profundos, no es tan infeccioso, pero definitivamente llega a los pulmones, lo que lo hace más peligroso.
• También hay que tener en cuenta que las muertes de Sars-CoV-2 en Alemania fueron exclusivamente de personas mayores. En Heinsberg, por ejemplo, un hombre de 78 años con enfermedades previas murió de insuficiencia cardíaca, y eso sin afectación pulmonar Sars-2. Como estaba infectado, aparece naturalmente en las estadísticas de COVID-19. Pero la pregunta es si no habría muerto de todos modos, incluso sin Sars-2.

– Interview in Frankfurter Allgemeine. 16 de marzo de 2020.

• El problema del SARS-CoV-2 probablemente se sobreestima, ya que 2,6 millones de personas mueren de infecciones respiratorias cada año en comparación con menos de 4.000 muertes por SARS-CoV-2 al momento de redactar esto.
• Este estudio comparó la tasa de mortalidad del SARS-CoV-2 en los países de la OCDE (1,3%) con la tasa de mortalidad de los coronavirus comunes identificados en pacientes con AP-HM (0,8%), desde el 1 de enero de 2013 hasta el 2 de marzo de 2020. La prueba de Chi-cuadrado fue realizado, y el valor P fue de 0,11 (no significativo).
• Cabe señalar que los estudios sistemáticos de otros coronavirus (pero aún no para el SARS-CoV-2) han encontrado que el porcentaje de portadores asintomáticos es igual o incluso mayor que el porcentaje de pacientes sintomáticos. Es posible que pronto estén disponibles los mismos datos para el SARS-CoV-2, lo que reducirá aún más el riesgo relativo asociado con esta patología específica.

– «SARS-CoV-2: fear versus data”, International Journal of Antimicrobial Agents.19 de marzo de 2020.

• Estoy profundamente preocupado de que las consecuencias sociales, económicas y de salud pública de este colapso casi total de la vida normal (escuelas y negocios cerrados, reuniones prohibidas) serán duraderas y calamitosas, posiblemente más graves que el costo directo del virus. El mercado de valores se recuperará con el tiempo, pero muchas empresas nunca lo harán. El desempleo, el empobrecimiento y la desesperación que probablemente resulten serán flagelos de salud pública de primer orden.

– «“Is Our Fight Against Coronavirus Worse Than the Disease?”, New York Times, 20 de marzo de 2020.

• Considere el efecto de cerrar oficinas, escuelas, sistemas de transporte, restaurantes, hoteles, tiendas, teatros, salas de conciertos, eventos deportivos y otros lugares indefinidamente y dejar a todos sus trabajadores desempleados y en el paro público. El resultado probable no sería solo una depresión, sino un colapso económico completo, con innumerables empleos perdidos permanentemente, mucho antes de que una vacuna esté lista o la inmunidad natural arraigue.
• [E] l mejor alternativa probablemente implicará dejar que las personas con bajo riesgo de enfermedades graves continúen trabajando, mantengan el negocio y la manufactura operando, y «manejen» la sociedad, al mismo tiempo que aconsejan a las personas de mayor riesgo que se protejan a sí mismas a través del distanciamiento físico y aumentar nuestra capacidad de atención médica de la forma más agresiva posible. Con este plan de batalla, podríamos desarrollar gradualmente la inmunidad sin destruir la estructura financiera en la que se basan nuestras vidas.

– «Facing covid-19 reality: A national lockdown is no cure”, Washington Post, 21 de marzo de 2020.

• Nuestro principal problema es que nadie se meterá en problemas por medidas demasiado draconianas. Solo se meterán en problemas si hacen muy poco. Entonces, nuestros políticos y aquellos que trabajan con la salud pública hacen mucho más de lo que deberían hacer.
• No se aplicaron tales medidas draconianas durante la pandemia de influenza de 2009, y obviamente no se pueden aplicar cada invierno, que es durante todo el año, ya que siempre es invierno en algún lugar. No podemos cerrar el mundo entero permanentemente.
• En caso de que la epidemia disminuya en poco tiempo, habrá una fila de personas que deseen ponerse medallas por esto. Y podemos estar seguros de que las medidas draconianas se aplicarán nuevamente la próxima vez. Pero recuerda la broma sobre los tigres. «¿Por qué tocas la bocina?» «Para mantener alejados a los tigres». «Pero no hay tigres aquí». «¡Ya ves!»

– “Corona: an epidemic of mass panic”, blog post on Deadly Medicines, 21 de marzo de 2020.

• Es importante destacar que los resultados que presentamos aquí sugieren que las epidemias en curso en el Reino Unido e Italia comenzaron al menos un mes antes de la primera muerte reportada y ya han llevado a la acumulación de niveles significativos de inmunidad colectiva en ambos países. Existe una relación inversa entre la proporción actualmente inmune y la fracción de la población vulnerable a enfermedades graves.

– Los principios fundamentales de la propagación de la epidemia destacan la necesidad inmediata de encuestas serológicas a gran escala para evaluar la etapa de la epidemia de SARS-CoV-2, 24 de marzo de 2020.

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• La investigación presenta una visión muy diferente de la epidemia al modelado en el Imperial College de Londres […] «Me sorprende que haya habido una aceptación tan incondicional del modelo del Imperial», dijo el Dr. Gupta.
• Los resultados de Oxford significarían que el país ya había adquirido una inmunidad considerable a través de la propagación no reconocida de COVID-19 durante más de dos meses.
• Aunque algunos expertos han arrojado dudas sobre la fuerza y ​​la duración de la respuesta inmune humana al virus, el profesor Gupta dijo que la evidencia emergente la hizo confiar en que la humanidad desarrollaría inmunidad colectiva contra COVID-19.

– «El coronavirus puede haber parado de infectar a la población», Financial Times , 24 de marzo de 2020

• Ahora le dicen cada mañana cuántas muertes por COVID-19 hay. Pero no le dicen cuántas personas ya están infectadas con influenza este invierno y cuántas muertes ha causado.
• Este invierno, la gripe no es grave, pero alrededor de 80.000 están infectados. No obtendrás estos números en absoluto. Algo similar ocurrió hace dos años. Esto no se pone en el contexto correcto.
• Cada semana una persona muere en Berlín por gérmenes multirresistentes. Eso suma 35.000 al año en Alemania. Esto no se menciona en absoluto. Creo que hemos tenido situaciones como esta varias veces y que las medidas se están tomando ahora van demasiado lejos.
• Soy de la opinión de que tal vez uno no debería hacer tanto contra los jóvenes que tienen fiestas juntas y se contagian entre sí. Tenemos que construir inmunidad de alguna manera. ¿Cómo puede ser posible sin contactos? Los más jóvenes manejan la infección mucho mejor. Pero tenemos que proteger a los ancianos y protegerlos de una manera que pueda ser examinada. ¿Es razonable lo que estamos haciendo ahora, extender la epidemia de una manera que casi paraliza a toda la economía mundial?
• El Instituto Robert Koch proporciona las cifras. Luego te sientas allí como un oyente o espectador: 20 muertos de nuevo, ¡qué terrible! ¿Sabes cuándo comenzaría a entrar en pánico? Si hay 20.000. Luego nos acercamos a lo que sucedió completamente en silencio hace dos años.
• La epidemia de influenza de 2018, con 25.000 muertes, nunca desconcertó a la prensa. Los hospitales tuvieron que tratar a 60.000 pacientes adicionales, ¡lo cual tampoco fue un problema para los hospitales!
• Ese es el principal temor: la enfermedad se presenta como una enfermedad terrible. La enfermedad per se es como la gripe en un invierno normal. Es aún más débil en la primera semana.

– Interview on Anti-Empire.com, 23 de marzo de 2020.

• Todas las medidas que tomamos deben ser factibles durante un período de tiempo más largo». De lo contrario, la población perderá la aceptación de toda la estrategia del coronavirus.
• Las personas mayores o con problemas de salud previos deben aislarse tanto como sea posible. Así que nada de visitas a hijos o nietos, nada de viajes en transporte público; si es posible, nada de compras. Esa es la única regla. La otra es: cualquier persona con síntomas debe quedarse en casa de inmediato, incluso con la tos más leve.
• Si sigues estas dos reglas, no necesitas ninguna otra medida, cuyo efecto será, de todos modos, muy insignificante.

– “The World Stands Still…Except for Sweden”, Zeit.de, 24 de marzo de 2020.

• Las opiniones infundadas expresadas por expertos internacionales, reproducidas por los medios de comunicación y las redes sociales, repiten el pánico innecesario que hemos experimentado anteriormente. El coronavirus identificado en China en 2019 causó nada menos que un fuerte resfriado o gripe, sin diferencia hasta ahora con el resfriado o la gripe, como sabemos.
• Las afecciones virales respiratorias son numerosas y están causadas por varias familias y especies virales, entre las cuales se encuentran el virus sincitial respiratorio (especialmente en bebés), la influenza (gripe), los metapneumovirus humanos, los adenovirus, los rinovirus y varios coronavirus, ya descritos hace años. Es sorprendente que a principios de este año se hayan activado alertas de salud global como resultado de infecciones por un coronavirus detectado en China, COVID-19, sabiendo que cada año hay 3 millones de recién nacidos que mueren en el mundo de neumonía y 50.000 adultos en los Estados Unidos por la misma causa, sin que se emitan alarmas.
• Nuestro planeta es víctima de un nuevo fenómeno sociológico, el acoso científico-mediático, desencadenado por expertos solo sobre la base de los resultados del análisis de diagnóstico molecular de laboratorio. Los comunicados emitidos desde China y Ginebra fueron replicados, sin ser confrontados desde un punto de vista crítico y, sobre todo, sin enfatizar que los coronavirus siempre han infectado a los humanos y siempre han causado diarrea y lo que la gente llama resfriado banal o resfriado común. Se extrapolaron pronósticos absurdos, como en 2009 con el virus de la gripe H1N1.
• No hay evidencia que demuestre que el coronavirus 2019 es más letal que los adenovirus respiratorios, los virus de la influenza, los coronavirus de años anteriores o los rinovirus responsables del resfriado común.

– Interview on Clarin.com, 9 de marzo de 2020.

• [P] proyecciones de la cifra de muertos podrían ser probablemente de magnitud demasiado alta […] La verdadera tasa de mortalidad es la parte de las personas infectadas que mueren, NO las muertes por casos positivos identificados .
• La última tasa [de positivos identificados] es engañosa debido al sesgo de selección en las pruebas. El grado de sesgo es incierto porque los datos disponibles son limitados. Pero podría marcar la diferencia entre una epidemia que mata a 20.000 y una que mata a dos millones.
• Una cuarentena universal puede no valer los costos que impone a la economía, la comunidad, y a la salud mental y física individual. Deberíamos tomar medidas inmediatas para evaluar la base empírica de los bloqueos actuales.

«Is the Coronavirus as Deadly as They Say?”, Wall Street Journal, 24 de marzo de 2020.

• No puedo responder a mis persistentes dudas, no parece haber nada especial sobre esta epidemia particular de enfermedad similar a la gripe. Sin embargo, hay dos consecuencias de esta situación que me molestan.
• La primera es la falta de credibilidad institucional tal como la perciben mis amigos. Van desde bomberos, policías a  incluso un médico de cabecera, no el tipo de personas a las que le gustaría ver lejos en una emergencia. El dueño de un restaurante me dijo que [caso de enfermar] nunca lo declararía a la autoridad de salud, ya que eso significaría al menos dos semanas de cierre y su negocio se iría a la basura.
• La segunda es: una vez que el centro de atención haya pasado, ¿habrá un esfuerzo internacional serio y concentrado para comprender las causas y los orígenes de las «enfermedades similares a la gripe» y el ciclo de vida de sus agentes?
• Las experiencias pasadas me dicen que no, y que volveremos a impulsar la gripe como una plaga universal bajo el techo de la casa de los intereses comerciales. Tenga en cuenta la diferencia: gripe (causada por los virus de influenza A y B, para los cuales tenemos vacunas y medicamentos con licencia), no enfermedades similares a la gripe, contra las cuales debemos lavarnos las manos durante todo el año, no solo ahora.
• Mientras tanto, todavía no puedo responder la pregunta: ¿qué es diferente esta vez?

– “Covid 19—many questions, no clear answers”, British Medical Journal, 2 de marzo de 2020.

• No creo en los números de Israel, no porque estén inventados, sino porque la definición de «caso» en Israel sigue cambiando y es difícil evaluar los números de esa manera…
• Hay mucho pánico injustificado en Israel. No creo en los números aquí, todo es política, no matemáticas. Me sorprendería si el número de muertes en Israel supera las diez, e incluso las cinco ahora, con las restricciones.
• Para poner las cosas en proporción, el número de muertes por coronavirus en Italia es del 10% del número de muertes por influenza en el país entre 2016-2017.
• Incluso en China es difícil ver el número de pacientes porque la definición de «paciente» varía, así que miro el número de muertes. En Israel no hay ninguno, por eso ni siquiera está en el mapa mundial de la enfermedad «.

– “Nobel laureate: surprised if Israel has more than 10 coronavirus deaths”, Jerusalem Post, 20 de marzo de 2020.

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• [Levitt] analizó datos de 78 países que informaron más de 50 nuevos casos de COVID-19 todos los días y ve «signos de recuperación» en muchos de ellos. No se está centrando en el número total de casos en un país, sino en el número de casos nuevos identificados todos los días, y, especialmente, en el cambio en ese número de un día para otro.
• «Los números siguen siendo ruidosos, pero hay signos claros de crecimiento lento».
• «Lo que necesitamos es controlar el pánico», dijo. En el gran esquema, «vamos a estar bien».

–  «Por qué este premio Nobel predice una recuperación más rápida del coronavirus: ‘Vamos a estar bien’, Los Angeles Times, 22 de marzo de 2020.

• En la mayoría de los casos, COVID-19 toma la forma de un resfriado leve o incluso no presenta síntomas. Por lo tanto, es muy poco probable que se registren todos los casos de infección, en contraste con las muertes que se registran casi por completo. Esto lleva a una sobreestimación del CFR.
• Según un estudio de 565 personas japonesas evacuadas de Wuhan, todas las cuales fueron evaluadas (independientemente de los síntomas), solo el 9,2% de las personas infectadas fueron detectadas con la monitorización COVID-19 orientada a los síntomas actualmente utilizada. Esto significaría que es probable que la cantidad de personas infectadas sea aproximadamente 10 veces mayor que la cantidad de casos registrados. El CFR sólo sería aproximadamente una décima parte de lo que se calcula actualmente. Otros suponen un número aún mayor de casos no reportados, lo que reduciría aún más el CFR.
• La disponibilidad generalizada de las pruebas de SARS-CoV-2 es limitada. En los Estados Unidos, por ejemplo, un centro de pruebas adecuado, financiado por el Estado para todos los casos sospechosos solo ha estado disponible desde el 11.3.2020. También en Alemania, hubo cuellos de botella ocasionales que contribuyeron a una sobreestimación del CFR.
• A medida que la enfermedad se propaga, se hace cada vez más difícil identificar una fuente sospechosa de infección. Como resultado, los resfriados comunes en personas que sin saberlo tuvieron contacto con un paciente con COVID-19 no están necesariamente asociados con COVID-19 y los afectados no acuden al médico en absoluto.
• Una sobreestimación del CFR también ocurre cuando se descubre que una persona fallecida ha sido infectada con SARS-CoV-2, pero esta no fue la causa de la muerte.
• [El] CFR de 0,2%, medido actualmente para Alemania, está por debajo de los CFR de la gripe calculados por el Instituto Robert Koch (RKI) de 0,5% en 2017/18 y 0,4% en 2018/19, pero por encima de la cifra ampliamente aceptada de 0,1% para la que no hay evidencia fiable.
• Más allá de las conclusiones (bastante cuestionables) extraídas del ejemplo histórico, hay poca evidencia de que los NPI para COVID-19 realmente conduzcan a una reducción de la mortalidad general. Una revisión Cochrane de 2011 no encontró evidencia sólida de la efectividad de las evaluaciones de control fronterizo o el distanciamiento social.
• Una revisión sistemática de 2015 encontró evidencia moderada de que el cierre de escuelas retrasa la propagación de una epidemia de influenza, pero a un alto costo. El aislamiento en el hogar ralentiza la propagación de la gripe, pero conduce a una mayor infección de los miembros de la familia. Es cuestionable si estos hallazgos pueden transferirse de la influenza al COVID-19.
• No está completamente claro cuánto tiempo se deben mantener los NPI y qué efectos se pueden lograr dependiendo de su duración e intensidad. El número de muertes sólo puede posponerse para un momento posterior, sin ningún cambio en el número total.
• Muchas preguntas quedan sin respuesta. Por un lado, los medios de comunicación nos confrontan diariamente con informes alarmantes de un número exponencialmente creciente de personas enfermas y muertas en todo el mundo. Por otro lado, la cobertura de los medios no aplican en modo alguno nuestros criterios exigidos para la comunicación de riesgos basada en evidencia.
• Los medios de comunicación actualmente están comunicando datos en bruto, por ejemplo, hasta la fecha se han producido personas infectadas con «X» y muertes «Y». Sin embargo, esta presentación no distingue entre diagnósticos [clínicos] e infecciones [demostradas].

– Covid19: Where is the evidence?, statement on their website, 20 de marzo de 2020.

• Hay muchos más casos de los que se declaran. Esto se debe a que muchos casos no tienen síntomas y la capacidad de prueba ha sido limitada. Se han reportado alrededor de 100.000 casos hasta la fecha; pero, si extrapolamos del número de muertes declaradas y una tasa de mortalidad presunta del 0,5 por ciento, el número real probablemente sea más cercano a dos millones, la gran mayoría leve o asintomática.
• Del mismo modo, la tasa real de casos nuevos es probablemente de al menos 10.000 por día. Sin embargo, si estos números suenan grandes, recuerde que el mundo es un lugar muy grande. Desde una perspectiva mudial, estos números son muy pequeños.
• En segundo lugar, el brote de Hubei, con mucho el más grande y el peor de los casos, parece estar disminuyendo. Que tan malo fue Bueno, el número de muertes fue comparable a una temporada promedio de influenza. Eso no es nada, pero tampoco es catastrófico, y no es probable que abrume un sistema de atención médica competente. Ni siquiera se acercará.
• No estoy predicando la complacencia. Esta enfermedad no desaparecerá pronto; deberíamos esperar más casos y más brotes locales. Y COVID-19 todavía tiene el potencial de convertirse en un importante problema de salud global, con una carga general comparable a la de la gripe. Necesitamos estar atentos en nuestra vigilancia.
• Pero también debemos ser sensatos. La cuarentena pertenece a la Edad Media. Guarda tus máscaras para robar bancos. Mantén la calma y continúa. No hagamos que nuestros intentos de cura sean peores que la enfermedad.

– Strictly by the numbers, the coronavirus does not register as a dire global crisis”, Globe and Mail, 11 de marzo de 2020.

* * *

• Personalmente, diría que el mejor consejo es pasar menos tiempo viendo las noticias de televisión, que es sensacionalismo y no muy bueno. Personalmente, veo este brote de COVID como una epidemia de gripe invernal grave. En este caso, hemos tenido 8.000 muertes este último año en los grupos «en riesgo», es decir, más del 65% de las personas con enfermedades cardíacas, etc. ¡Estamos sufriendo una epidemia mediática!

– “A VIEW FROM THE HVIVO / OPEN ORPHAN #ORPH LABORATORY”, blog post on Novus Communications website, 31 de marzo de 2020.

• Con todas las enfermedades respiratorias, lo único que detiene la enfermedad es la inmunidad colectiva. Alrededor del 80% de las personas necesitan haber tenido contacto con el virus, y la mayoría de ellas ni siquiera han reconocido que estaban infectadas o que tenían síntomas muy, muy leves, especialmente si son niños. Por lo tanto, es muy importante mantener abiertas las escuelas y que los niños se mezclen para propagar el virus y obtener la inmunidad comunitaria lo más rápido posible.
• Estamos experimentando todo tipo de consecuencias contraproducentes de una política mal pensada […]
• He sido epidemiólogo durante 35 años y he estado modelando epidemias durante 35 años. Es un placer tener la capacidad de ayudar a las personas a entender, pero es difícil hacerse oír.

• Este virus influye en nuestras vidas de una manera completamente excesiva. Esto es desproporcionado con el peligro que representa el virus. Y el daño económico astronómico que ahora se está causando no es acorde con el peligro que representa el virus. Estoy convencido de que la tasa de mortalidad por Corona ni siquiera aparecerá como un pico en la mortalidad anual.
• Todos los que hemos examinado hasta ahora tenían cáncer, una enfermedad pulmonar crónica, eran grandes fumadores u obesos graves, padecían diabetes o tenían una enfermedad cardiovascular. El virus fue la gota que colmó el vaso, por así decirlo […] COVID-19 es una enfermedad mortal solo en casos excepcionales, pero en la mayoría de los casos es una infección viral predominantemente inofensiva.

– «Der streit ums richtige Mas», Hamburger Morgenpost , 3 de abril de 2020

* *

• En bastantes casos, también hemos encontrado que la infección actual de la COVID no tiene nada que ver con el desenlace fatal porque existen otras causas de muerte, por ejemplo, una hemorragia cerebral o un ataque cardíaco. [COVID-19 no es] una enfermedad viral particularmente peligrosa […] Todas las especulaciones sobre muertes individuales que no han sido examinadas por expertos solo alimentan la ansiedad.

– «Von den Toten lernen für die Lebenden», Hamburger AbendBlatt , 2 de abril de 2020

• Es imposible esperar una vacuna […] Lo más rápido que podríamos tener una vacuna lista es en seis meses. Según la experiencia, diría que la realidad está más cerca de un año. No podemos permanecer encerrados durante seis meses a un año. Si hiciéramos eso, nuestra sociedad y nuestra cultura se arruinarían.
• Las personas menores de 50 años tienen muy pocas probabilidades de morir o enfermarse gravemente por el coronavirus. Tenemos que dejar que se infecten para que puedan desarrollar inmunidad.

– “‘Infect the young and isolate those at risk’ – One German scientist’s plan to end the lockdown”, The Telegraph, 11 de abril de 2020.

• [La prueba de coronavirus] es una prueba basada en PCR, donde se programan falsos positivos.
• La mitad de [las pruebas positivas] podrían estar equivocadas. Las pruebas de test a menudo muestran falsos positivos. Puedes preguntarle al profesor Gigerenzer en Berlín sobre esta área problemática. Las pruebas son muy sensibles. Si solo tiene una molécula de algo, la prueba puede mostrar resultados positivos. Eso no significa que el paciente esté enfermo o que tenga el coronavirus; no se aísla, pero uno se basa totalmente en estas pruebas.
• Por el momento no se puede decir qué tan alta es realmente la tasa de mortalidad, necesitamos significativamente más pruebas y significativamente más personas enfermas o fallecidas. Es muy pronto
• Pero el pánico creciente se basa en gran medida en noticias de Italia. Y hoy en día uno no sabe cuánto son noticias falsas. He visto médicos italianos en línea, donde tengo sospechas convincentes de que algo no está bien con lo que dicen.
• Soy clínico y no veo una nueva enfermedad en el horizonte. Si se eliminaran los test, la vida continuaría como antes, no veríamos nada especial.

• Tenemos que mantener estas medidas sociales serias lo más cortas y bajas posible, ya que potencialmente podrían causar más enfermedades y muertes que el propio coronavirus.
• Aunque mi atención se centra en las enfermedades infecciosas, creo que es imperativo que consideremos el impacto en otras áreas de la salud y la sociedad. Como sociedad, no debemos centrarnos únicamente en las víctimas del virus corona.
• Sabemos que el desempleo, por ejemplo, causa enfermedades e incluso una mayor mortalidad. También puede conducir a las personas al suicidio. Es probable que restringir la libertad de movimiento tenga un impacto negativo adicional en la salud pública.
• No es tan fácil calcular tales consecuencias directamente, pero aún ocurren, y posiblemente pueden ser más graves que las consecuencias de las infecciones mismas.

– Interview for zdf.de, 29 de marzo de 2020.

• La epidemia de gripe porcina de 2009 mató a cientos de miles, principalmente en África y el sudeste asiático. Pero en Europa, donde la amenaza era comparativamente pequeña, los medios de comunicación actualizaban diariamente el número de muertos y el número de casos sospechosos. En el Reino Unido, el gobierno predijo que hasta 65.000 ciudadanos podrían morir por la enfermedad. Al final, murieron menos de 500.
• Como era de esperar, esa contabilidad diaria desencadenó el miedo y llevó a los políticos a tomar decisiones apresuradas y desacertadas, como el almacenamiento de medicamentos, sin examinar la evidencia. Todos los ojos se centraron en el nuevo virus desconocido, y no en proteger a las personas de amenazas más letales, como la gripe estacional, que en 2009 mató a más personas que la gripe porcina. Todavía lo hace, como estaría claro si los medios de comunicación nos bombardearan con actualizaciones por hora del número de muertes relacionadas con la gripe.
• Del mismo modo, millones de personas, particularmente en los países en desarrollo, mueren de malaria y tuberculosis cada año. Y solo en los Estados Unidos, las infecciones adquiridas en el hospital matan a unos 99.000 pacientes anualmente. Sin embargo, estas personas desafortunadas casi no reciben atención.
• ¿Por qué tenemos más miedo de lo que es menos probable que nos mate?
• [Cuando] la gripe porcina se propagó, muchos gobiernos siguieron los consejos de la Organización Mundial de la Salud y almacenaron Tamiflu, un medicamento que se comercializó para proteger contra las graves consecuencias de la gripe. Sin embargo, muchos asesores expertos de la OMS tenían vínculos financieros con los fabricantes de medicamentos, y todavía no hay evidencia de que Tamiflu sea efectivo. Estados Unidos gastó más de mil millones de dólares y el Reino Unido más de 400.000 £ (522.000 $) en este medicamento, dinero que en cambio podría haberse invertido en mejorar la atención médica.

–  Why What Does Not Kill Us Makes Us Panic, Project Syndicate, 12 de marzo de 2020.