A medida que el mundo se acerca al millón de muertes por COVID-19, debemos enfrentar el hecho de que estamos adoptando un enfoque demasiado estrecho para manejar este brote de un nuevo coronavirus.

Todas nuestras intervenciones se han centrado en cortar las líneas de transmisión viral, controlando así la propagación del patógeno.

Pero lo que hemos aprendido hasta ahora nos dice que la historia de COVID-19 no es tan simple.

la infección por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) y una variedad de enfermedades no transmisibles (ENT).

La agregación de estas enfermedades en un contexto de disparidad social y económica exacerba los efectos adversos de cada enfermedad por separado.

La naturaleza sindémica de la amenaza que enfrentamos significa que se necesita un enfoque más matizado si queremos proteger la salud de nuestras comunidades.

COVID-19 COMO SINDEMIA IMPLICA QUE HAY QUE ABORDAR OTRAS PANDEMIAS NO INFECCIOSAS COMO HIPERTENSIÓN, DIABETES, ENFERMEDADES CRÓNICAS DEL CORAZÓN Y LOS PULMONES Y EL CÁNCER SI QUEREMOS REDUCIR SU MORTALIDAD

Una sindemia no es simplemente una comorbilidad.

Las sindemias se caracterizan por interacciones biológicas y sociales entre condiciones y estados, interacciones que aumentan la susceptibilidad de una persona a sufrir daños o empeoran sus resultados de salud.

aunque la mortalidad prematura por Enfermedades No Transmisibles (ENT) está disminuyendo, el ritmo del cambio es demasiado lento.

Abordar el COVID-19 significa abordar la hipertensión, la obesidad, la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y respiratorias crónicas y el cáncer.

Las ENT también son una causa desatendida de mala salud en los países más pobres.

La Comisión describió cómo la disponibilidad de intervenciones asequibles y rentables durante la próxima década podría evitar casi 5 millones de muertes entre las personas más pobres del mundo.

Y eso sin considerar los riesgos reducidos de morir por COVID-19.

NECESITAMOS VER COVID-19 COMO UNA SINDEMIA CON ORÍGENES SOCIALES QUE ABARQUE LA SALUD INTEGRAL, LA EDUCACIÓN, EL EMPLEO, LA VIVIENDA, LA ALIMENTACIÓN Y EL AMBIENTE

La consecuencia más importante de ver a COVID-19 como una sindemia es subrayar sus orígenes sociales.

La vulnerabilidad de los ciudadanos mayores; comunidades étnicas negras, asiáticas y minoritarias; y los trabajadores clave a quienes comúnmente se les paga mal y con menos protecciones sociales apuntan a una verdad hasta ahora apenas reconocida, a saber, que

no importa cuán efectivo sea un tratamiento o una vacuna protectora, la búsqueda de una solución puramente biomédica para COVID-19 fracasará.

«Un enfoque sindémico proporciona una orientación muy diferente a la medicina clínica y la salud pública al mostrar cómo un enfoque integrado para comprender y tratar enfermedades puede ser mucho más exitoso que simplemente controlar la enfermedad epidémica o tratar a pacientes individuales».

La crisis económica que avanza hacia nosotros no se resolverá con un fármaco ni con una vacuna.

Acercarse a COVID-19 como una sindemia invitará a una visión más amplia, que abarque la educación, el empleo, la vivienda, la alimentación y el medio ambiente.

AUTOR: Richard Horton. FUENTE: The Lancet. 26 de septiembre de 2020. Richard Charles Horton (nacido el 29 de diciembre de 1961) es editor en jefe de The Lancet , una revista médica con sede en el Reino Unido . Es profesor honorario en la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres , University College London y la Universidad de Oslo.

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