El sitio web Pandemia.fi, que aparentemente es una agencia de publicidad comercial, ahora ha hecho una «verificación» de mi artículo. Puedes encontrar mi respuesta rápida en la sección de comentarios. Lo más vergonzoso para estos empresarios que provocan miedo, es la última «verdad a medias» asociada con mi colega danés Peter Ludwig Panum y su clásico médico de 1846 sobre la epidemia de las Islas Feroe, admirado por los profesionales del control de infecciones. Corregiré un error y luego mejoraré y actualizaré mi artículo. Hasta ahora se ha leído 50.000 veces gracias a Pandemia.fi, por la atención adicional que recibió el blog, según el viejo dicho estadounidense: «cualquier publicidad es buena publicidad». Mikko Paunio
Una nota secreta interna del Ministerio del Interior alemán se filtró a la prensa. El impacto en la salud de la pandemia es tan pequeño que la alerta de la OMS ha sido falsa.
DEBE DE SER UNA LOCURA PARA EL PÚBLICO SEGUIR EL DEBATE HISTÉRICO TELEVISADO SOBRE COVID, 24 HORAS AL DÍA, SIETE DÍAS A LA SEMANA.
Ciertamente debe de ser difícil para la gente común seguir en público las 24 horas del día, los 7 días de la semana, el debate todavía histérico sobre el modelo híbrido mortal, represivo, mitigante, el alivio de las restricciones y el peligro de una segunda ola.
- Algunas personas enfatizan los peligros, otras pueden verter aceite en las olas, etc.
- Otras creen que la enfermedad debe ser suprimida (modelo de la OMS) y otras que la enfermedad debe poder pasar a la población con pérdidas mínimas (modelo sueco).
Hace más de una semana, el Director General de la OMS también incitó a seguir el modelo sueco, que es una señal de un cambio en la atmósfera de discusión, pero también de encubrir los graves errores de la organización. Hablaremos de esto más adelante.
Aquí, como epidemiólogo y médico con algo menos de 30 años de experiencia en la lucha contra las enfermedades virales respiratorias, estoy tratando de compartir mis propios puntos de vista sobre esta situación en la que nos encontramos. El escrito es largo, pero creo que interesará a muchos en este momento.
- Independientemente del tipo de política contra el coronavirus que hayan elegido los países, el panorama general se ve así:
La baja circulación viral y el ocultamiento del brote, que duró aproximadamente dos meses, fue seguida por una fase epidémica que duró aproximadamente dos o tres meses, seguida de una posible próxima ola, pero no anunciada por la «iglesia».
EN SUECIA, EL CICLO DEL SARS-CoV-2 ¿SE ESTÁ DESACELERANDO CLARAMENTE?
- Los ingresos en cuidados intensivos en Suecia, que tiene menos control que otros países, ahora están disminuyendo claramente, lo que refleja la desaceleración en el ciclo del virus hace más de dos semanas (1).
Por lo tanto,
- la epidemia también está llegando a su fin en Suecia después de continuar allí durante dos meses.
Hace unos días,
la Organización Mundial de la Salud (OMS) descubrió que la primera evaluación serológica aleatoria/en conglomerados del virus del SARS-CoV-2 en la provincia de Guilan, aparentemente basada en un muestreo aleatorio/en conglomerados, había sobreestimado la mortalidad hasta 50 veces a fines de febrero (3).
- Este estudio puede ser de gran valor de generalización, porque la población mundial es joven fuera de los países de la OCDE.
LA SEROLOGÍA REPRESENTATIVA DE LA POBLACIÓN ES MUY NECESARIA
La mortalidad por virus corregida por susceptibilidad de una prueba iraní en la población joven de Irán es de 0.08%. Está ligeramente por debajo de la mortalidad de la influenza estacional (0.1%).
El lunes pasado,
- una encuesta serológica aleatorizada reveló que el 10% de la población del condado de Estocolmo tenía anticuerpos antes de Pascua (4).
Según mi cálculo simple,
- la letalidad del SARS-CoV-2 en el vecindario occidental podría ser de 0.18% a 0.30%.
- Supuse que los anticuerpos tardan entre 2 y 3 semanas en formarse, 21 días desde la infección hasta la muerte, y que se tomaron muestras de sangre el 10 de marzo.
- Me basé en la información proporcionada a la OMS (who.int) sobre las muertes reportadas por Suecia el 10.4. y 17.4. suponiendo que el 52% de estas muertes ocurrieron en el condado de Estocolmo, donde viven 2.3 millones de personas.
La mortalidad o mortalidad del virus por enfermedad coronaria puede variar mucho entre países e incluso dentro de países entre diferentes grupos étnicos. Más sobre esto más tarde.
LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD COMETIÓ UN HORRIBLE ERROR DE EVALUACIÓN DE RIESGOS A FINALES DE FEBRERO
En febrero, la OMS había estimado que la tasa de mortalidad viral era del 2 al 4% (3).
- Esto se basó en la evaluación de la misión de la OMS en Wuhan de que la infección por SARS-CoV-2 es prácticamente siempre sintomática.
- Esto ahora se ha revelado en las últimas tres semanas como un completo malentendido.
- Hay decenas de veces más infecciones asintomáticas que sintomáticas.
La misión de la OMS en Wuhan fue dirigida por el Director General Adjunto de la OMS Bruce Aylward, quien resulta ser mi compañero de clase en la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins. Dejó sus estudios por un año (MPH), yo mismo continué por otro año (MHS).
Debería haber profundizado sus estudios, ya que es probable que su sintonización provoque una crisis social global sin precedentes, comparado con la cual los efectos de la pandemia de COVID-19 seguirán siendo pequeños.
Esta no fue la primera vez que Bruce Aylward ha causado lesiones. Refiriéndose a las secuelas de la epidemia de ébola de 2014, el Dr. Irwin Redlener, director del Centro Nacional de Desastres y Preparación en la Universidad de Columbia (Ciudad de Nueva York), dijo sobre el nombramiento de Aylward como jefe de la misión de la OMS en Wuhan (5):
«No tengo confianza en que este mismo equipo de la OMS pueda manejar esta próxima epidemia internacional».
LA HISTERIA GLOBAL ESTÁ CAUSANDO UNA CATÁSTROFE SOCIAL ADEMÁS DE LA VIRAL
Una semana después, cuando se publicó la evaluación de riesgos de Wuhan de la misión de la OMS, cinco investigadores respetados escribieron en un editorial en la revista Cell-Stress sobre la responsabilidad de los medios (6):
- “La exageración y la intimidación intimidada en los principales medios de comunicación y las redes sociales anticipan el inicio de una pandemia mortal que alimenta la histeria global. De esta manera, la epidemia actual de COVID-19 está causando una catástrofe más social que viral «.
También declararon:
- “Es importante prevenir el pánico y el deterioro de las condiciones sociales, lo cual es típico de las epidemias mundiales. Las medidas de control excesivas pueden tener consecuencias negativas y provocar frustración, daños económicos y una falsa sensación de seguridad en la población ”.
Los principales medios de comunicación obtienen una remisión parcial, mes a mes, de incitación al miedo, las 24 horas del día, los 7 días de la semana, ya que la estimada OMS, que anteriormente dependía de la ciencia, finalmente causó el primer desastre pandémico de TV, 24/7 mundial.
- Las sombrías predicciones de Neil Ferguson del Imperial College sobre las futuras muertes de millones de personas en ambos lados del Atlántico también merecen atención y juicio.
Muchos académicos finlandeses e investigadores de carpintería también se unieron al sombrío coro, aumentando el pánico público.
EL IMPACTO DE LA PANDEMIA COVID-19 EN LA POBLACIÓN MUNDIAL SEGUIRÁ SIENDO PEQUEÑO
- Desde el principio, epidemiólogos expertos pudieron ver desde el Worldómetro Johns Hopkins que el impacto en la población de la pandemia de COVID-19 era pequeño.
Por ejemplo,
- el número de muertes en COVID-19 en Alemania al final de la primera ola en Europa ahora es de 7.000.
- La gripe estacional previa en Alemania mató a 25.000 personas (7).
Se ha olvidado felizmente que
en el invierno de 1957-58, hasta cuatro millones de personas murieron de gripe asiática en el mundo, y también en Finlandia, 1.300 personas murieron tranquilamente en Spartan sin TV /24 horas/7 días (8).
Ahora,
los medios de comunicación mundiales están aumentando 24/7 el número de muertos por la pandemia COVID-19, que es muy pequeña en comparación con las pandemias de gripe del siglo XX (8).
- Se estima que el 30% de los finlandeses (700.000–1.000.000) contrajeron la gripe asiática.
- La morbilidad de los estudiantes de primaria fue más alta que el promedio, aproximadamente 40-50%.
- La tasa de mortalidad por (gripe) influenza y sus secuelas fue de 0.2%.
- Las personas mayores de 65 años tenían mayor riesgo de morir.
- Una gran proporción de muertes se debió a neumonía bacteriana secundaria; en particular, los estafilococos jugaron un papel crucial.
- La pandemia de gripe de 1957-1958 fue el primer período en el que los antibióticos estaban disponibles para tratar la neumonía bacteriana.
Según los datos de la OMS, la Agencia de Medicamentos de Finlandia consideró medidas en caso de una epidemia de influenza y concluyó que:
1) Las medidas de cuarentena no evitarán que la epidemia se extienda a Finlandia, y
2) la epidemia comenzará a más tardar en el otoño de 1957.
3) No es posible ni necesario producir una vacuna para toda la población. Se dará prioridad a los grupos responsables de las funciones esenciales de la sociedad, como médicos, enfermeras, policías y militares.
4) La medicación curativa no existe, por lo que se debe recurrir al tratamiento sintomático y al tratamiento adecuado de las complicaciones.
(5) El establecimiento de camas de hospital temporales para enfermedades a corto plazo es innecesario (9).
LAS IMÁGENES DE TERROR SON EL RESULTADO DE LA ASOMBROSA PROPAGACIÓN DEL SARS-Cov-2 EN LAS GRANDES CIUDADES
La cobertura televisiva de la pandemia COVID-19 de Wuhan, Milán, Madrid, Barcelona, Qom en Irán, y la ciudad de Nueva York provocó el pánico mundial, con fosas comunes, impresionantes escenas de personas en ambulancias e imágenes caóticas de departamentos de energía, hogares de ancianos, etc. Hace un par de días se televisó la reanimación hospitalaria de un paciente coronario.
- El pico de la epidemia de COVID-19 en la ciudad de Nueva York se produjo tres semanas antes de la enfermedad española de 1918 (9).
- El SARS-CoV-2 se propagó como un huracán por decreto y causó quizás el equivalente a dos o tres temporadas de gripe estacional en solo dos meses.
- La prensa de calidad, incluyendo el Financial Times y The Economist (10), se han sentido encantados con estos picos de mortalidad, que tienen poco efecto sobre la mortalidad anual en varios países, ya que solo una parte de la población se infectó y la mortalidad viral está lejos de lo que predijo la OMS.
- La proporción de muertes en hogares de ancianos en Europa ha sido del 50% (11).
ALTA MORTALIDAD EN EL NORTE DE ITALIA Y LA CIUDAD DE NUEVA YORK
- En el norte de Italia, en la ciudad de Nembro, 158 personas de 11.000 habitantes, murieron de enfermedad coronaria (12).
- Ese es probablemente un récord para todo el mundo.
- Suponiendo que todos los de Nembro estaban infectados, la mortalidad del SARS-CoV-2 en Nembro fue del 1,1%, que es realmente alta.
- Todavía es demasiado pronto para decir cuánto contribuyeron todas las causas a las muertes coronarias en Italia, donde tal vez la población más antigua del mundo y los contactos intergeneracionales son comunes.
En Italia,
- los médicos han recetado irresponsablemente antibióticos a los pacientes durante décadas, lo que hace que sea incluso imposible tratar las bacterias nosocomiales comunes con antibióticos allí (13).
Por lo tanto,
- es posible que el tratamiento de la neumonía bacteriana después del coronavirus se haya vuelto más difícil.
En la ciudad de Nueva York,
- alrededor de 20.000 personas murieron en la epidemia de coronavirus (14) y la tasa de mortalidad viral fue alta, de 1.1%, cuando se como denominador los infectados actualmente conocidos, que se afinará con una nueva serología de población en el futuro.
De esta manera,
- la tasa de mortalidad viral en Nueva York puede disminuir en el futuro.
- La enfermedad causó casi el triple de muertes entre los afroamericanos que entre los blancos y los asiáticos (14,15).
- Los pobres también mueren mucho más a menudo de la enfermedad que los ricos.
Estas diferencias se deben en gran medida al hecho de que en las comunidades más pobres las personas viven más hacinadas y era difícil o imposible aislar a los miembros mayores de la familia de los más jóvenes y, por lo tanto, el riesgo de COVID-19 en estas comunidades puede ser alto en los grupos de mayor edad.
Además,
- los afroamericanos también pueden tener una mortalidad viral significativamente mayor que los blancos y asiáticos debido a la prevalencia del síndrome metabólico (obesidad, diabetes e hipertensión) entre ellos (16).
- El SARS-CoV-2 afecta particularmente a las arterias y la patología arterial aumenta la mortalidad.
UNA EVALUACIÓN INCORRECTA DEL RIESGO POR PARTE DE LA OMS CONDUJO A UN EXCESO DE PREPARATIVOS EN NUEVA YORK Y ALEMANIA
Originalmente,
el estado de Nueva York planeaba, más obviamente basado en una evaluación de riesgos de la OMS comparable a la «enfermedad española», necesitar 140.000 camas, incluyendo 40.000 unidades de cuidados intensivos, para el pico de la epidemia de COVID-19.
- El número de unidades de cuidados intensivos usadas alcanzó su punto máximo en aproximadamente 3.500 (17).
- Según el Worldometer, hay alrededor de 2.500 pacientes críticos con COVID-19 en Alemania.
- La capacidad de cuidados intensivos alemanes aumentó de 28,000 a 40,000 debido a una evaluación de riesgos de la OMS (18).
- Las unidades de cuidados intensivos han estado en gran parte vacías.
La pandemia de gripe de 2017-18 provocó grandes problemas de capacidad en los Estados Unidos, el Reino Unido, Italia, Francia y Japón.
- En países con una población anciana que es difícil de aislar del resto de la población, el virus SARS-CoV-2 ha causado una gran cantidad de muertes en comparación con la influenza estacional (19-21).
- Es poco probable que estos picos dramáticos en la mortalidad se reflejen significativamente en las estadísticas anuales de mortalidad de los países.
En todo el mundo,
- los hospitales ahora están operando a su capacidad mínima porque las personas ya no tienen miedo de ir a recibir tratamiento por temor a la corona.
- Esto plantea problemas importantes, especialmente para el tratamiento de pacientes con enfermedades crónicas.
EL FUERTE AUMENTO DE LAS EPIDEMIAS DE COVID-19 SIEMPRE SE HA DETENIDO, A PESAR DE HAY UN AMPLIO SUMINISTRO DE POBLACIONES SIN INMUNIDAD
- Sorprendente entre nuestros epidemiólogos ha sido la brevedad del aumento exponencial de las epidemias de COVID-19 en diferentes países o grandes ciudades y la consecuente rápida estabilización y disminución de la epidemia, aunque la población debe ser 100% inmune, es decir, el aumento exponencial solo debe continuar y continuar (22).
- Según la serología de la población (se tomaron muestras de sangre en los supermercados), al final de la epidemia, aproximadamente una quinta parte de los neoyorquinos se habían infectado (23).
La interpretación de los políticos y los medios de comunicación y muchos académicos ha sido que las medidas de austeridad han detenido la epidemia.
Personalmente,
no creo en esta explicación, y no estoy solo (22,24).
La OMS tampoco parece tener confianza en la efectividad de estas medidas de control no farmacológicas (máscaras, evitación de contactos sociales, etc.) (25).
- Es probable que la seropositividad de los neoyorquinos aumente aún más en la serología aleatorizada posterior.
- Personalmente, creo, al igual que el profesor Michael Levitt (22), que la epidemia de la ciudad de Nueva York, por ejemplo, se detuvo en la protección del rebaño y no en las medidas de control no farmacológicas mencionadas anteriormente.
- Las medidas restrictivas utilizadas por Finlandia, por otro lado, es probable que hayan tenido un impacto en la situación epidémica, ya que la diferencia con Suecia es muy clara.
- Nos enfrentamos con información indirecta sobre el paquete de medidas de control dramáticas de los Estados Unidos.
- La administración Trump ha alentado a los estados a desmantelar estos controles.
- Ahora, la mayoría de los estados de EE. UU. están prestando atención al consejo.
Los modeladores ahora predicen que el ciclo del SARS-CoV-2 se acelerará y que las muertes por COVID-19 aumentarán considerablemente en los Estados Unidos. El tiempo lo dirá.
- El equipo de Neil Ferguson está advirtiendo al gobierno italiano que incluso un pequeño aumento en la movilidad humana podría causar 24.000 muertes adicionales en Italia en ocho semanas (26).
- Neil Ferguson también acababa de ser despedido como asesor del gobierno británico por violar las regulaciones de cuarentena.
- La relevancia de esta predicción también se considerará en los próximos meses.
¿ES POSIBLE LA INMUNIDAD COLECTIVA CUANDO YA ESTÉ INFECTADA EL 10-20 % DE LA POBLACIÓN?
Actualmente,
varios matemáticos han cuestionado que la inmunidad del rebaño a la enfermedad coronaria solo se desarrolla cuando el 60-70% de las personas están infectadas, porque la susceptibilidad a la enfermedad coronaria y la variabilidad en la exposición al SARS-CoV-2 en la población puede conducir a una inmunidad del rebaño mucho más baja: 20% dependiendo de cómo varían los factores anteriores para el SARS-CoV-2 (27).
- Uno de mis colaboradores y un físico del Reino Unido ha podido verificar de forma independiente los resultados con su propio modelo cambiando los supuestos en una dirección aún más realista.
Por lo tanto, l
a estimación del Departamento de Salud y Bienestar de que el virus eventualmente infectará al 60-70% de los finlandeses puede ser infundada.
- Esta nueva estimación, si es cierta, de la aparición de inmunidad colectiva en niveles de seropositividad ya más bajos también puede tener un efecto secundario reconfortante, ya que la segunda ola puede ser pequeña incluso en un país como Austria (y Finlandia) donde COVID-19 se controló rápidamente y tiene poca inmunidad en la población.
Por lo tanto,
es posible que el SARS-CoV-2 haya infectado a una parte importante de la población en muchas ciudades grandes de Europa y los EE. UU., lo que también puede proporcionar protección indirecta para los finlandeses el próximo otoño.
- El virus SARS-CoV-2 ahora está muy extendido y, por ejemplo, en las cárceles de EE. UU., los niveles se acercan al 100% entre los prisioneros y los guardias (28).
- Para que surja un nuevo ciclo global significativo de SARS-CoV-2, parecería requerir un brote en las grandes ciudades.
¿LOS CORONAVIRUS COMUNES DE LA GRIPE PROPORCIONAN PROTECCIÓN PARCIAL CONTRA EL VIRUS SARS-CoV-2?
También se ha especulado con que
los coronavirus de tipo SARS, que causan el 20% de los resfriados comunes en invierno, ahora brindan protección inmune parcial contra los anticuerpos neutralizados y mediados por células (6), lo que podría ayudar a explicar por qué pocas infecciones conducen a enfermedades graves.
Ahora hay indicios iniciales (29) de que
los coronavirus circulantes que no son del tipo SARS también pueden proporcionar protección parcial mediada por células contra el SARS-CoV-2 y que la ausencia de anticuerpos no significa automáticamente que una persona no haya sido infectada o tenga no habría inmunidad contra el SARS-CoV-2.
Si es así,
- las tasas de mortalidad por virus que calculé al comienzo del artículo, con la excepción de la cifra de Nebro, aún pueden bajar.
LOS VIRUS SALVAJES CAUSAN UNA INMUNIDAD MÁS FUERTE QUE LAS VACUNAS
De hecho, estudié para crear la inmunidad del rebaño de vacunación contra el sarampión durante casi 30 años (30,31).
Al igual que COVID-19, el sarampión es una enfermedad viral respiratoria.
Un tema muy central en mi estudio de la inmunidad colectiva ha sido el problema de la inmunidad parcial a una sola inyección en algunas vacunas, ya que los niveles de anticuerpos disminuyen gradualmente con el tiempo.
La inmunidad parcial es crucial desde la perspectiva de la eliminación global del sarampión, pero es igualmente importante para el individuo.
En términos de estrategia global, ha sido necesario agregar una segunda inyección a la estrategia de vacunación contra el sarampión de la OMS por razones de protección del rebaño.
Sin embargo,
incluso la primera inyección beneficia al individuo, incluso si la vacuna falla, porque la inmunidad parcial previene las formas graves de la enfermedad.
Actualmente,
- incluso la OMS ha desordenado el debate mundial sobre la inmunidad generada por la infección por SARS-CoV-2.
Hasta la semana pasada,
la OMS ha sido inflexible sobre la estrategia de represión (11) y desde este punto de vista se ha complacido en sugerir que la infección por SARS-CoV-2 no necesariamente confiere inmunidad.
Al mismo tiempo, la OMS alienta el desarrollo de la vacunación.
Sin embargo,
es poco probable que produzca una inmunidad tan fuerte como la inducida por la infección por SARS-CoV-2.
- Yo mismo he sido perturbado por los muchos epidemiólogos hogareños en Soma que esparcieron el horror de que el SARS-CoV-2 no proporciona protección inmunológica, pero al mismo tiempo requieren que los ancianos esperen 100 años de soledad para una vacuna que es más probable que produzca inmunidad parcial que el SARS-CoV-2.
- Soy un experto en vacunación melancólica seguidor del debate sobre la discutida vacuna-COVID 19.
- Probablemente tendríamos una vacuna segura en uso en Finlandia ya en otoño a un costo razonable, pero en el contexto de la legislación de la UE, tenemos que esperar una vacuna aprobada por la Agencia Europea de Medicamentos (EMEA) con los «filántropos» (Bill Gates) y las mega-contribuciones de la comunidad internacional.
En una ocasión,
Kari Penttinen, en el «sótano» del Laboratorio de Salud Pública, desarrolló una vacuna segura contra el virus de las paperas que salvó la paternidad de miles de hombres jóvenes cuando estaban protegidos con esta vacuna en el ejército.
En los viejos tiempos,
- las paperas causaban inflamación testicular ocasional en ambos lados, lo que causaba infertilidad y gran dolor.
FINALMENTE
Obtendremos respuestas a las siguientes preguntas con el tiempo:
- ¿Estará disminuyendo la circulación del virus SARS-CoV-2 a niveles bajos en el mundo debido a la inmunidad parcial colectiva en las grandes ciudades, o está regresando?
- Una tasa de seroconversión del 30% en el condado de Estocolmo o Irán ¿estará contribuyendo ahora a una fuerte reducción en el ciclo viral, o es típico del coronavirus visitar a la población y luego desaparecer con poco ruido después de circular lo suficiente?
- ¿Es inevitable, como creen las autoridades suecas o tal vez esperan secretamente, que también se vean miles de muertes por el del coronavirus en Finlandia cuando el rebaño emerja lentamente de su encierro? Personalmente, no creo que eso sea inevitable. El tiempo lo dirá.
Disfrutemos del verano y esperemos que el mundo se ponga en marcha y que la recuperación económica pueda comenzar lo antes posible.
AUTOR: Mikko Paunio. 12 de mayo de 2020. FUENTE Y REFERENCIAS: Uusi Suomi blogit.
